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肝母细胞瘤

发布:2016-03-02 | 来源:互联网 | 浏览:2800

【肝母细胞瘤】概况

肝母细胞瘤(hepatoblastoma) 是儿童常见的肝脏肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。该病起源于肝脏胚胎原基细胞,属上皮来源的肝脏恶性肿瘤。本病恶性程度高,可通过血液和淋巴途径广泛转移,较常见的转移部位有肺、腹腔、淋趋承和脑。

肝母细胞瘤基本常识

是否属于医保:医保疾病

别名: 肝胚胎瘤,肝胚细胞瘤,婴幼儿肝细胞癌,肝毒细胞瘤

发病部位: 肝

传染性:该病不具备传染性

多发人群:儿童多见

相关症状: 食欲异常 上腹部包块 厌食 腹胀 体重减轻 并发疾病: 腭裂 巨舌 脐疝肝母细胞瘤诊疗常识

就诊科室: 肝胆外科 肿瘤科

治疗费用: 市三甲医院约(50000 - 800000元)

治愈率:10%

治疗方法: 手术切除、化疗、放疗、免疫、肝移植治疗、药物治疗相关检查: CT检查 核磁共振成像(MRI) 血红蛋白 血小板计数(PLT) 红细胞检查相关手术: 肝右三叶切除术常用药品: 注射用异环磷酰... 鸦胆子油口服乳... 注射用氟尿嘧啶

【肝母细胞瘤】哪些症状

一、症状:

1.临床症状无特异性,常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加、上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻,黄疸很少见。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状,患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块,绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。

二、体征:

1.体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大,查体在右上腹可触及肿大的肝脏,质地坚硬,表面光滑,大者可达盆腔,可触及瘤结节并伴有触痛。晚期可出现黄疸、腹水。其他症状包括发育不良、易激惹等。

2.部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状,发生率为2.3%,表现为生殖器增大,声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)。

三、诊断:

1.根据患者年龄小,为少年儿童,有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厌食、腹胀、体重减轻、腹部肿块,或伴性早熟,AFP升高,影像学证实肝内占位性肿块,结合辅助检查多可做出诊断,活组织病理检查可明确诊断。

【肝母细胞瘤】应该做哪些检查

检查:

1.一般实验室检查:可有血红蛋白降低,红细胞、血小板下降;肝功能轻度异常,AKP和IDH轻中度升高;AFP在大多数患者可显著升高,AFP 80%~90%阳性,100%含量升高,个别可高达10万ng/mL;约50%患儿尿中排出胱硫醚,男性早熟患儿血清和尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促黄体生成素和睾酮水平升高。

2.活组织检查:经皮肝穿刺活组织检查可明确诊断。

影像学检查可发现肝脏巨大占位性病变,对肝母细胞瘤的诊断有价值。

3.B超:超声显示不均质回声增强的孤立性肿块。肝脏局部明显增大失去正常形态,肝内呈巨块型强回声,内部强弱不等,分布不均,有液化时呈混合型回声图像,偶尔能发现瘤内呈点状或不规则的钙化灶,肿瘤包膜光带完整。

4.CT检查:CT显示低密度巨块性肿瘤,CT值降低,但呈多血供型者与肝癌不易鉴别。表现如下:

1)平扫肝实质内单个或多个低密度肿块,均质或不均质(以不均质为多),边界清楚或不清楚。增强扫描病灶不均质增强,主要在病灶周围。

2)大多数肿瘤较大,常常使肝脏明显增大变形,肿块为巨块型或巨块型加多结节型。

3)肿瘤常累及肝脏一叶,亦可累及两叶或多中心。

4)约一半病例在病灶内可见钙化。

5.MRI检查:MRI显示为强弱不均低信号区,肝动脉造影对肝母细胞瘤有定位作用,并提示手术能否切除的信息。

6.其他:此外可行血管造影及放射性核素扫描等检查。

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