永利澳门娱乐场7676

永利澳门娱乐场7676【300436】
医学咨询热线:400-887-5001 | 真伪查询 | 包装变更查询 | 
关注福建永利澳门娱乐场7676的微信
方法1:查找“福建永利澳门娱乐场7676药业”
方法2:用微信扫描二维码:
官方微信
 |  清廉举报 |  English | 

胆汁淤积性黄疸

发布:2016-03-02 | 来源:互联网 | 浏览:3020

【胆汁淤积性黄疸】概况

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。

胆汁淤积性黄疸基本常识

是否属于医保:非医保疾病

发病部位: 皮肤 肝

传染性:无传染性

多发人群:大量饮酒者

相关症状: 肝脏肿大 食欲不振 乏力 皮肤有瘙痒抓痕 胡萝卜素血症并发疾病: 胆总管结石胆汁淤积性黄疸诊疗常识

就诊科室: 消化内科

治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 -10000元)

治愈率:60%

治疗方法: 饮食、药物治疗相关检查: 尿胆红素(BIL) 内镜下胰胆造影术(ERCP) 血清胆汁酸测定(TBA)常用药品: 当飞利肝宁胶囊 复方金钱草颗粒 九味獐牙菜丸

【胆汁淤积性黄疸】哪些症状

一、症状

本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物,病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有典疸、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因,注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。

二、诊断

有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:

1.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。

2.尿胆红素阳性,尿胆原减少或消失。

3.粪中尿胆原减少或缺如,如梗阻为壶腹部周围癌引起者可因出血使粪便呈黑色或隐血阳性。

4.肝功能试验:明显的为碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶升高。血清总胆固醇可升高,脂蛋白-X可阳性,长时期梗阻可使血清转氨酶升高及清蛋白下降,如维生素K缺乏可使凝血酶原时间延长,此时如注射维生素K可使凝血酶原时间纠正。

5.其他检查:B超等检查均有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。

【胆汁淤积性黄疸】应该做哪些检查

1.胆色素类检验项目:

(1)血清胆红素:胆汁淤积性黄疸时,由于直接胆红素(DBIL)不能从肝细胞和毛细胆管排出,使血清胆红素明显增高,总胆红素(TBIL)可达510μmol/L以上,以DBIL为主,DBIL和TBIL比值常在60%以上,高的可达90%。结石性黄疸常呈波动性,癌性梗阻呈进行性黄疸,但壶腹癌则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。

(2)尿胆红素:胆汁淤积性黄疸时,胆汁淤积使肝胆管内压增高,导致毛细胆管破裂,DBIL不能排入肠道而逆流入血由尿中排出,故尿胆红素检查阳性。

(3)尿胆原:胆汁淤积性黄疸由于肝内、外胆汁淤积,胆汁排入肠道受阻,肠道中胆素原减少,由肠肝循环而漏入门静脉的胆素原也减少,故尿胆原排出减少。

(4)粪胆原:胆汁淤积性黄疸时由于排向肠道的胆汁减少,粪胆原明显减少或完全缺如,引起在肠道中停留进一步氧化的粪胆素减少,使粪色变浅甚至呈白陶土色,这是肝外胆汁淤积的特征。

2.其他肝功能试验:

(1)血清碱性磷酸酶(ALP):淤积性黄疸时血清ALP活性常早期明显增高,甚至可达参考值上限的10~15倍。

(2)血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT):胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时,GGT不仅阳性率高,而且增高明显,可高达参考值上限的5~30倍,这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。

(3)血清总胆汁酸(TBA):血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度,包括胆道阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积,血清中TBA均可显著增高。

(4)血清5'-核苷酸(5'-NT):5'-NT增高主要见于肝胆疾病,但胆汁淤积性黄疸时5'-NT活性明显增高,一般为正常人的2~3倍,这点有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。在肝外胆道梗阻时,5'-NT活性一般与ALP相平行,但短期梗阻时5'-NT活性一般不会增高,当较长期的梗阻解除后,5'-NT活性的下降比ALP快。

相关资讯

XML 地图 | Sitemap 地图